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「32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()」相关单选题
更新时间:2024-04-20 05:50:10

1、【题目】32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()

选项:

A.肺部细菌感染

B.羊水吸入综合征

C.新生儿湿肺

D.新生儿肺透明膜病

答案:

D

解析:

本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。

1、【题目】使用人工呼吸机时,若患儿吸氧浓度为100%,其持续时间应为()

选项:

A.<6小时

B.7~8小时

C.9~10小时

D.11~12小时

答案:

A

解析:

吸氧浓度为1.0及>0.6时,其持续吸入时间分别<6h及<24~48h,避免长期高浓度氧吸入。填空题:本大题共10空,每空1分,共10分。

1、【题目】10个月男婴,腹泻2天,大便每日15~18次,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为()

选项:

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

答案:

B

解析:

根据患儿精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水,再结合他血清钠为128mmol/L,低于130mmol/L,属于低渗性脱水,所以该患儿是中度低渗性脱水。

1、【题目】急性肾小球肾炎最早出现的症状是()

选项:

A..肉眼血尿

B.膀胱剌激症状

C.高血压

D.水肿、少尿

答案:

D

解析:

水肿、少尿常为最早出现的症状,先眼睑浮肿而后渐及全身,为非凹陷性。尿量减少,甚至无尿。

1、【题目】32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()

选项:

A.肺部细菌感染

B.羊水吸入综合征

C.新生儿湿肺

D.新生儿肺透明膜病

答案:

D

解析:

本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。

1、【题目】小儿肾功能达到成人水平的年龄是()

选项:

A.<1岁

B.1~1.5岁

C.2~2.5岁

D.>3岁

答案:

B

解析:

新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟,小儿肾功能一般要到1~1.5岁时才达到成人水平,故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。

1、【题目】对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是()

选项:

A.血象

B.骨髓象

C.胸部X线片

D.组织化学染色

答案:

B

解析:

骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。

1、【题目】患儿实施氧疗时,一般治疗的给氧浓度()

选项:

A.20%~30%

B.40%~50%

C.55%~60%

D.65%~70%

答案:

B

解析:

所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节,一般给氧浓度在40%~50%最恰当。

1、【题目】患儿男1岁半,夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,急诊求医,听诊可闻喉传导音,心率150次/分,诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为()

选项:

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

答案:

C

解析:

喉梗阻的分度:Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难;Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快(120~140次/分);Ⅲ度:烦躁不安,口唇及指(趾)发绀呼吸音明显减弱,心率快(140~160次/分);Ⅳ度:昏迷或昏睡、抽搐,面色苍白,呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。

1、【题目】使用人工呼吸机时,若患儿吸氧浓度为100%,其持续时间应为()

选项:

A.<6小时

B.7~8小时

C.9~10小时

D.11~12小时

答案:

A

解析:

吸氧浓度为1.0及>0.6时,其持续吸入时间分别<6h及<24~48h,避免长期高浓度氧吸入。填空题:本大题共10空,每空1分,共10分。

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